Rotavírus: tények és tévhitek

1.   Tévhit:Arotavírusegyártalmatlanbetegség, amelyen mindengyermekátesikegyszer.

Tény: A rotavírus-fertőzésenvalóban5éveskoráraa gyermekek többsége legalább egy alkalommalátesik,ennekmegfelelőenegyrendkívül gyakoribetegség,amely–különösen kisgyermekek esetében–aszövődményeskiszáradásmiattkórházikezeléstisigényelhet.A vírusazEurópaiUniótagállamaibanazoltásalkalmazásanélkül3,6milliómegbetegedést okozévente,ebből700  ezrenfordulnakorvoshoz,ésabetegekközülmintegy  87ezren kerülnekkórházba.Sajnos,mégEurópában ismindenévbenszámoshalálesetfordulelő rotavírus-fertőzéskövetkeztében.

Arotafertőzéslegsúlyosabb lehetségesszövődményeakiszáradás,amiakétévalatti kisgyermekeketérintileginkább.

Feltételezések  szerint   a  rotavírus-fertőzés  az  arra  fogékonyakban  hozzájárulhat  olyan krónikusbetegségekkialakuláshoz,mintpéldáullisztérzékenység,afiatalkoricukorbetegség,

ésagyulladásosbélbetegségek.

Abetegségelterjedtsége, asúlyosszövődményekésajelentősköltségterhelésegyretöbb európaiországegészségügyihatóságátkésztetiarra adöntésre,hogyatámogatottoltások közéemeljeavakcinát.

2.   Tévhit:Tiszta,rendesotthonbana gyermeknemfertőződhetmeg.

Tény:A rotavíruskifejezetten ellenálló vírusfajta,az emberikézen legalább4órán át,míg száraz, nemporózusfelszíneken (például játékok)akár10napon keresztüliséletképes.A fertőzészártközösségekben,(pl. bölcsődék,óvodák,család,kórházi osztályok)szinte megállíthatatlanul terjedhetgyermekről gyermekre, illetvegondozókra,szülőkreés testvérekre.Az istévhit,hogyarotavírus-fertőzéscsakabölcsődébe,óvodába járó gyermekeketveszélyezteti.Sajnosafertőzésnekazoka babákiskivannaktéve,akiketnem visznekközösségbe.

3.   Tévhit:Azalaposkézmosásmegfelelővédelmetnyújta rotavírus-fertőzésellen. Tény:A rotavírusfeko-orális útonterjedőfertőzés,azaz afertőzöttszéklettel,szennyezett tárgyakkal, éskézzeljutavírus az emberszájába,ennekkövetkeztébenemberről-emberre nagyon könnyen terjed. Sokszormégegyalaposkézmosássemmindigtudjamegállítani a továbbterjedését.

4.   Tévhit:Arotavírus-fertőzéstpárnapalattkiheveriagyermek,hányással, hasmenéssel nemkellazonnal orvoshoz szaladni.

Tény:Akórházikezeléstigénylőhasmenésesbetegségekegyikleggyakoribb kórokozója a rotavírus.Arotavírus-fertőzéssokesetbenugyan enyheformábanzajlik,dekiszáradástis okozhat,melynektüneteitészlelvenemszabadvárni,minélhamarabborvoshozkelljuttatni a gyermeket. Amennyiben a gyermekitatásaszájon átnemlehetséges,akkor kórházi körülményekközött,infúziónkeresztülkell,hogyfolyadék-ésásványianyag-pótlástkapjon.

Minél  magasabb  a  láz,  illetve  gyakoribb  a  hasmenés  és  a  hányás,  annál  fokozottabb  a szervezetfolyadék-ésásványianyag-vesztesége.Ha ezekpótlásanemkezdődikelidőben, akkor akára keringésisösszeomolhat,szívritmuszavar,súlyos,sokkosállapotalakulhatki, kezelésnélkülabeteg akármeg ishalhat.

A kiszáradáskezdetijeleitaszülőkisészlelhetikgyermekükön:agyermeksúlyaésavizelet mennyisége aveszítettvízzel arányosan csökken.Avizeletszínesötéttéválik. Abőr száraz tapintású,könnyenráncbaemelhetőlesz.Aszemalattkarikákjelennekmeg,anyelv ésa nyálkahártyákszárazzáválnak,az ajakkicserepesedik,aleheletjellegzetesszagú („acetonos”)lesz. Csecsemőknélakutacsbesüpped.

5.   Tévhit:A rotavírus-fertőzéselterjedésefügg azadottországhigiéniaiviszonyaitól. Tény:  A  rotavírus  a  csecsemők,  kisgyermekek  és  felnőttek  hasmenéssel,  hányással  járó megbetegedéseinek  egyik  leggyakoribb  kórokozója  világszerte  földrajzi  helytől,  nemtől, szociális  helyzettől  és  higiéniai  körülményektől  függetlenül.  A  rotavírust  „demokratikus” vírusnak  is  nevezhetjük,  hiszen  azóvodás  korvégéig  gyakorlatilag  az  összes  gyermeket megfertőzivilágszerte.

6.   Tévhit:A rotavírusaz óvodások-kisgyermekekbetegsége.

Tény:   Igaz,   hogy   a   vírus   a   kisgyermekek   körében   jóval   elterjedtebb:   a   fertőzés legsúlyosabban  a  6-24  hónapos  korosztályt  érinti,  hiszen  az  immunrendszerük  kevésbé ellenállóa rotavírussalszembenés jellemzően az elsőfertőzés jár a leghevesebbtünetekkel. Ugyanakkorrotavírussalafelnőttekis megfertőződhetnek.Mivelrendkívülragályos betegségrőlvanszó,amennyibenacsaládegyiktagjamegfertőződik,avírusrövididőnbelül az egészcsaládot megfertőzhetiéletkortólfüggetlenül.Afertőzésegyszeriátvészelésepedig nemjelentteljesvédettségetakésőbbiekre,ígyacsaládtagjai akkoriselkaphatják,hamár egyszerátestekrajta.

7.   Tévhit:A rotavíruselleni védekezésegyújabbfeleslegesfájdalmasoltása kisgyermek számára.

Tény:A rotavírusokoztasúlyosgyomor-ésbélhurutelleni védettség kialakításárakétfajta, teljesen fájdalommentesen–szájon átadhatóésízébenisgyermekbarát–,vakcinaérhető el Magyarországon.Abetegséggel szembenivédettség–szúrás nélkül–már12heteskortól kialakítható.

8.   Tévhit:Akinekmárnemmegy ahasaésnemlázasgyógyultnaktekinthetőésnem fertőz.

Tény:Arotavírussalfertőzöttekjelentősmennyiségűvírustüríthetnekszékletükkelmára

tünetekjelentkezéseelőtt,ésabetegségelmúlásátkövetőenis,ígytünetmentesállapotban is könnyenmegfertőzhetikkörnyezetüket.

9.   Tévhit:Arotavírus-fertőzésgyógyszereseniskezelhető.

Tény:Arotavírus-fertőzésellenokikezelésnemlétezik,akezelésébencsak tünetiszereket tudunkalkalmazni. Ahányáscsillapítószerekbágyadttá,aluszékonnyátehetik a kisgyermeket,amitovábbnehezítiakiszáradás elkerüléséhezfeltétlenülszükséges folyadékbevitel biztosítását.Mivel a vírus a széklettel ürül, ezért székletfogó,hasfogó gyógyszerekadásasemjavasoltgyermekkorban.Arotavírusbetegségterápiájánaklényege éslegfontosabb elemeazelveszítettfolyadékésásványi anyag pótlása.

10.Tévhit:Ráérekbeoltatni a gyereketmielőttközösségbekerül.